當前位置: 首頁>政務動態>智能推送

關于醫保報銷的“4個誤區”,你應該了解

發布時間:2023-02-06 08:56:00 來源: 廣西醫保公眾號

漫畫丨關于醫保報銷的“4個誤區”,你應該了解→


醫保能報銷為什么還要自費?為什么我看病不能醫保報銷?怎么同樣的醫療費用,別人報銷的都比我多?關于醫保報銷,你了解多少?今天,小??偨Y了關于醫保報銷的四大誤區,感興趣的趕緊一起來了解一下吧。


誤區一:所有的醫療費用都能報銷

我發現很多家人朋友都這么認為,但事實上這是不對的。


其實咱們來看下醫保的全稱就知道了,比如職工醫保的全稱是“職工基本醫療保險”、居民醫保的全稱是“城鄉居民基本醫療保險”,為什么都加了“基本”兩個字?因為國家設立基本醫保的初衷就是幫助大家保障基本的醫療需求,而不是全部解決,畢竟咱們國家的醫?;鹨彩怯邢薜?。

所以,即使有了醫保,不是所有的醫療費用都能報銷的。



誤區二:一生病就往大醫院跑

很多人不管是感冒發燒還是大病就醫,只要一生病就喜歡往大醫院跑,總覺得大醫院好,當然大醫院的醫療技術和設備肯定好于基層醫院的。

所以當我們面對一些小病時,實際去基層醫院會來得更劃算。



誤區三:門診看病每次超過起付線才報

不管是門診報銷還是住院報銷,都有起付線,那么什么是起付線?就是國家針對參保人員醫療費用報銷的計算起點,參保人員需自行承擔起付線以下的費用,醫保則針對起付線以上的費用來按規定比例報銷。


其中,住院起付線是每次住院都要扣除的,國家主要也是擔心有人“小病大看,浪費醫療基金”。



但對于門診,則是為了盡量減輕大家的就醫負擔,是以一個年度累計計算的,所以門診看病不是每次超過起付線才報的。



誤區四:同樣的費用醫保報銷相同

其實影響醫保報銷比例的因素是很多的,一點因素不同就導致報銷的比例不同。


在這里具體跟大家說幾點:

①參保的類型不同,報銷比例不同

比如:職工醫保的報銷比例,會總體高于居民醫保。


②就醫的醫院等級不同,報銷比例不同

一般三級醫院報銷比例低,而社區醫院報銷比例則較高。


③如果是異地就醫,在參保地就醫的報銷比例可能與就醫地的報銷比例不同

目前異地就醫的報銷政策是報銷比例由參保地規定,所以就可能存在在參保地就醫和在就醫地就醫的報銷比例不同的情況。


④不同類目藥品,報銷比例不同

要知道,咱們國家的藥品目錄總分為甲乙兩類藥。其中,甲乙類藥品屬于醫保目錄內用藥,如果使用甲乙類藥,則能參與醫保報銷,甲類藥基本按100%的比例報銷;乙類藥基本按80-90%的比例報銷,剩余的10-20%由個人自付;那么目錄外的藥則無法參與醫保報銷,完全由個人100%自費,一般是為較昂貴的自費藥和進口藥。




當然除了以上這些,還有參保類型、連續繳納時間等等都會影響報銷比例。所以,即使是花了同樣的醫療費用,都很難說報銷相同的費用。


以上就是醫保報銷的四大誤區,你都記住了嗎?




女人喷水高潮抽搐的视频网站